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  • 肩周炎新疗法—针刀松解术


    肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。


      肩周炎的病因


      肩部原因


      ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;


      ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;


      ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。


      ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。


      肩外因素


      颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。


      肩周炎的危害性


      1)发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。


      2)长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。


      3)由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬, 形成“冻结肩”。


      肩周炎的治疗原则是什么


      肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。


      1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。


      2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。


      3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。


      针刀松解术治疗肩周炎


      湖南长沙第163医院骨科叶主任医师称,经过湖南多名骨科专家长期临床总结经验,整合目前临床上各疗法的优点,总结出一套完美解决肩周炎的新技术--针刀松解术,该疗法最近被国家中医药管理局在全国推广。叶主任说,肩周炎的常规疗法是消炎镇痛,但不少人肠胃受不了。用针灸也能治,但疗程长,加上有痛感,很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术,手术时间短,效果明显,很多前来湖南总队治疗肩周炎的患者对此疗法应以肯定。

    针刀松解术具有3大优势:

     


      1、疗程短、每次治疗1分钟左右。


      2、切口小、不出血、不住院,随治随走,病人痛苦小。


      3、治疗费用少,该院所开展的针刀松解术,已在湖南省处于领先地位,总有效率达95%以上。

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